Cơ quan phối hợp nghiên cứu (nếu có): Không
Cơ quan cấp trên trực tiếp của CQ chủ trì*: UBND tỉnh Hải Dương
Bộ/ngành hoặc tỉnh/thành phố chủ quản*: tỉnh Hải Dương
Chủ nhiệm đề tài*: ThS Lê Thanh Duyên Học hàm, học vị: ThS Giới tính: Nam
Đồng Chủ nhiệm: Học hàm, học vị: Giới tính:
Danh sách cá nhân tham gia nghiên cứu:
Họ và tên: BSCKII Vũ Đức Cung
Họ và tên: BS. Phạm Thị Tuyết Linh
Họ và tên: BS. Đào Giao Tuyên Dương
Họ và tên: CN. Nguyễn Thị Thu Hà
Họ và tên: CN. Phùng Thị Mười
Họ và tên: CN. Nguyễn Văn Duy
Họ và tên: CN. Lương Thị Hằng
Họ và tên: ThS. Ngô Thị Minh
Họ và tên: BS. Chu Thị Bích Ngọc
Hình thức đánh giá • Nghiệm thu X Tổng kết
Đánh giá xếp loại x Đạt
Năm viết BC: 2015
Nơi viết BC: Bệnh viện Đa khoa Hải Dương.
Số trang: 59 trang (không kèm phụ lục)
Tóm tắt Báo cáo KQNC:
1- Mục tiêu:
- Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng của bệnh viêm phổi ở trẻ em từ > 1 tháng đến 5 tuổi tại Hải Dương
- Xác định tính nhạy cảm kháng sinh, phân bố typ huyết thanh của Spneumonniae và H.influenzae phân lập được ở trẻ em viêm phổi để khuyến cao lựa chọn kháng sinh điều trị hiểu quả viêm phổi trẻ em
2- Kết quả:
2.1. Đặc điểm lâm sàng của viêm phổi trẻ em từ >1 tháng đến 5 tuổi tại Hải Dương
- Triệu chứng toàn thân: 23,5%trẻ viêm phổi bị suy dinh dưỡng, sốt chiếm tỉ lệ (61,1%)
- Các triệu chứng về hô hấp: ho có đờm, khò khè, phổi ran ẩm, nổ chiểm tỉ lệ cao lần lượt là 97,8%; 87,5% và 84,6%, nhịp thở nhanh 63,8%. Các triệu chứng khác có tần số thấp hơn
- Phân loại nặng nhẹ của viêm phổi: viêm phổi chiếm tỷ lệ cao nhất (78,6%), viêm phổi nặng 16,7%, viêm phổi rất nặng 4,8%
- Kết quả điều trị: khỏi bệnh 91,6%, tử vong 0,9%
2.2. Tính nhạy cảm kháng sinh của Spneumonniae và H.influenzae phân lập được ở trẻ em viêm phổi
- Spneumonniae: Penicillin, Amoxicillin, nhạy cảm 100%. Amoxicilin-Clavulanic nhạy cảm 98,6%, Vancomycin 97,1%, Cefotaxime 88,4%, Chloramphenicol 72,1%, Imipenem chỉ nhạy cảm 58%, Cefuroxime uống nhạy cảm 36,2%. Các kháng sinh kém nhạy cảm như: Cefuroxime tiêm, Cefaclor, Cefpodoxim, Co-trimoxazole (<20%). Erythromycin, Clarithromycin, Azithromcycin bị kháng hoàn toàn.
- H.influenzae: Cefotaxime, Chloramphenicol, Imipenem là các kháng sinh nhạy cảm nhất lần lượt là: 90,1%, 80,8%, 70,3%. Azithromcycin và Clarithromycin nhạy cảm 63,1% và 52,1%, Amoxicilin-Clavulanic nhạy cảm 30,6%.Kém nhạy cảm nhất là Ampicillin, Cefuroxime, Cefaclor,Cefixim, Co-trimoxazol (<10%) và đề kháng cao >80%
2.3. Phân bổ tysp huyết thanh của Spneumonniae và H.influenzae
- H.influenzae: loại không vỏ chiểm tỷ lệ cao nhất (90,1%), tysp b chiếm 9,9%
- Spneumonniae: týp 6A/B, 19F, 23F chiểm tỷ lệ cao nhất chiếm tỷ lệ 24,6%; 18,8%, 10,1%, týp 19A8,7% týp 17F 4,3%, týp 11A/D, 14 chiểm 1,4%
2.4. Khuyến cáo lựa chọn kháng sinh điều trị viêm phổi trẻ em:
- Đối với Spneumonniae kháng sinh điều trị hiệu quả là: Penicillin, Amoxcillin, Amoxicilin-Clavulanic, Vancomycin, Cefotaxime, Chloramphenicol
- Đối với H.influenzae kháng sinh điều trị hiệu quả là: Cefotaxime, Cefotaxime, Chloramphenicol, Imipenem.
3- Khả năng ứng dụng và mở rộng:
- Các cơ sở y tế cần phải nghiên cứu thường xuyên về tính kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi để rút ra các phác đồ điều trị thích hợp hiệu quả.
